补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，是治疗气虚血瘀型中风后遗症的经典方剂，其基础组成为黄芪（120g）、当归尾（6g）、赤芍（5g）、地龙（3g）、川芎（3g）、桃仁（3g）、红花（3g），以重用黄芪补气为君药，配合活血化瘀药共奏补气活血通络之效，临床应用时需根据证候灵活加减：若偏瘫日久可加全蝎、蜈蚣增强通络；语言不利加石菖蒲、远志化痰开窍；下肢无力加牛膝、杜仲强筋壮骨；痰湿重者加半夏、陈皮健脾化痰；血压高者减黄芪量并加钩藤、石决明平肝潜阳，现代多用于脑梗死恢复期、冠心病、周围神经病变等属气虚血瘀证者，使用时需注意阴虚阳亢或脑出血急性期禁用，该方体现了"气行则血行"的中医治则，通过辨证加减可显著改善微循环及神经功能缺损。
补阳还五汤的配方组成
补阳还五汤由7味中药组成,具体剂量如下（以经典原方为准）：
- 黄芪（生） 120克 —— 君药，大补元气，推动血行。
- 当归尾 6克 —— 活血养血，兼能通络。
- 赤芍 5克 —— 凉血散瘀，缓解疼痛。
- 地龙 3克 —— 通经活络，善治肢体麻木。
- 川芎 3克 —— 行气活血，上行头目。
- 桃仁 3克 —— 破血逐瘀，润肠通便。
- 红花 3克 —— 活血通经，散瘀止痛。
特点：全方以黄芪为君药，用量独重，突出“气为血之帅”的理论；其余药物剂量较轻，重在辅助活血通络，避免耗伤正气。
方义解析与配伍精髓
- 补气为本：黄芪用量远超他药，旨在补益元气，气足则血行通畅，瘀血自消。
- 活血为辅：当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花协同活血化瘀，改善局部血液循环。
- 通络为用：地龙善走窜，通络解痉，尤其针对中风后经络阻滞之症。
配伍亮点：
- 黄芪与活血药的结合,体现“补而不滞，活而不伤”的平衡。
- 轻用活血药,避免过量破血伤正，适合气虚血瘀的慢性病患者。
现代临床应用
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适应症扩展：
- 中风恢复期：改善肢体功能障碍、语言障碍。
- 心血管疾病：如冠心病、心绞痛（属气虚血瘀型）。
- 周围神经病变：糖尿病周围神经病变、面瘫等。
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现代研究：
- 药理实验表明,该方可抗血小板聚集、改善微循环、促进神经修复。
- 临床常配合针灸、康复训练，疗效更佳。
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使用注意：
- 禁忌：脑出血急性期、阴虚阳亢者慎用。
- 调整：现代医家常根据体质调整黄芪用量（30-60克起步，渐增至120克）。
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